薬局薬剤師が置かれている状況って今どうなのですか？

まず先に言っておきますが、今回の話題はあまりワクワクするような話ではありませんし、この内容が真実なのかもわかりません。

とはいえ、今後薬剤師を取り巻く環境が変化していく中で、薬剤師として生き残っていくためには知っておいて損はない情報かと思います。

るるーしゅ

うちら、薬剤師の業界は外界(医療制度や診療報酬)の影響を多く受けるので、外から見てどうなのかをアンテナをたてておくことは大切です。

薬局薬剤師の置かれている現状

平成30年4月からの10回にわたる会議で薬機法改正とともに「薬剤師が本来の役割を果たし地域の患者を支援するための医薬分業の今後のあり方について」が議論されました。

その中での出てきた意見がこちらです。

現在の医薬分業は、政策誘導をした結果の形式的な分業であって多くの薬剤師・薬局において本来の機能を果たせておらず、医薬分業のメリットを患者も他の職種も実感できていない
単純に薬剤の調製などの対物中心の業務を行うだけで業が成り立っており、多くの薬剤師・薬局が患者や他の職種から意義を理解されていないという危機感がない
薬剤師のあり方を見直せば医薬分業があるべき姿になるとは限らず、この際、院内調剤の評価を見直し、院内処方へ一定の回帰を考えるべきではないか

というわけで結構、日本の薬局薬剤師が置かれている現状は崖っぷちといっても過言ではないかと思います。

いつ頃からこんなに薬局への風当たりが厳しくなったのか？

まだ若手の薬剤師からしたら、薬剤師として社会に出た時点で逆風が吹いているという状況になっていますので本当に申し訳ないです。

それではこの薬局薬剤師への批判はいつごろから高まったのでしょうか？

医薬分業率が向上し、院外処方による薬局の利用が増える一方、平成25年頃になると、薬局では調剤技術料や薬学管理料というインセンティブが加算される分について、患者の負担に見合うような薬局サービスが行われていないのではないかと、世間から厳しい目が向けられるようになった。

そして平成27年、くすりの福太郎の薬歴未記載事件が明るみになります。福太郎の48店舗で薬歴17万件が未記載、この大きな事件のあとに厚生労働省が日本薬剤師会などに調査を依頼した結果、1220店舗、81万2144件、金額にして2億8000万円と試算されました。

るるーしゅ

薬歴未記載事件により、その他の薬局の問題点も色々でてきたわけです。

薬局薬剤師が患者に対してお薬手帳を既に所有しているか又は必要かを確認しないままに機械的に交付していること
医師の処方どおりに薬を出すだけで丁寧な服薬指導を行っていないこと

というわけで、平成27年2月のくすりの福太郎薬歴未記載事件で薬局への風当たりが最悪になるなか、厚生労働省が平成27年10月に患者のための薬局ビジョンを策定し、対物から対人へということを強く出しました。

業界筋から聞いた話

対物から対人へは、これから先の薬局について真剣に考えたわけではなく、薬局への風当たりがめちゃくちゃ悪かったから苦し紛れに打ち出したので、そんな崇高なものじゃない

あとこの福太郎の薬歴未記載事件がなければ、薬剤師以外のピッキングなどももう少し早く進むはずだった

薬局がたたかれているのは薬剤師会のせい？

ここからは少し私見になりますが、じゃあ一体だれが悪かったの？って話になりますよね。わたしとしては、薬局全体としてダメだったんだと思います。

人によって(特に大きな力を持たない個人や小規模の薬剤師)は大手チェーン薬局がいけない、薬剤師会がいけないとか言いますが、本当にそうですかね？

例えば、こちらの平成30年から31年に実施されたかかりつけ薬剤師・薬局に関する調査報告書ですが、こちらの回収率は40.1％と昨年度の回収率（46.3％）から減少したようです。このことに対して記載があります。

今年度の医薬品医療機器制度部会において医薬分業の意義が改めて問われている状況の中、この回収率の減少はかかりつけ薬剤師・薬局施策に対する関心の低下とも感じられ誠に残念と言える。この回収率減少の要因としては本調査の重要性が薬局に十分に理解されていないことが考えられる。具体的には、かかりつけ薬剤師・薬局の推進のために行う本調査が国や医療の未来にとって意義があるという事や、調査結果がどのように国等で利用され薬局に関する施策に反映されるのかという全体像が、薬局経営者や勤務者に伝わっていないことが考えられる。