薬剤師のための失敗しない転職マニュアル

塗布、塗擦どっちなの?保湿剤の塗り方あれこれまとめました

3 min 28 views

保湿剤の塗る方法についてのまとめ

医療現場にいては、数多くのコントラバーシーがあります。
今回は、保湿剤の塗り方についてのコントラバーシーについて、まとめましたので参考にして下さい。

そもそも塗布と塗擦の違いは何?

塗布と塗擦の違いはなんでしたっけ?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる14.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる01.jpg

るるーしゅ

塗布は、優しく伸ばして塗る、薄く塗り広げる 塗擦は、擦り込む、軽く擦り込むように塗るだね

ちなみに、保湿剤は添付文書上だとどっちなんですか?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる15.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる02.jpg

るるーしゅ

保湿剤の代表格のヒルドイドソフト軟膏の記載は塗擦だね

ヒルドイドソフト軟膏®の用法及び用量

通常、1日1~数回適量を患部に塗擦又はガーゼ等にのばして貼付する。

じゃあ、擦り込むのが正解なんですか?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる12.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる05.jpg

るるーしゅ

う~ん、この辺り、なかなかカオス(混沌)なんだよね。 個人的には塗布でいいと思うけどさ…

塗擦派の意見

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる02.jpg

るるーしゅ

まずは塗擦派の意見の代表としては、大谷道輝先生だね。

あ~聞いたことあります。皮膚科領域に強い薬剤師の先生ですよね。

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる15.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる01.jpg

るるーしゅ

うん、日経DIクイズ 皮膚疾患篇でも塗擦について塗布とちがうからきちんと説明するようにと記載しているからね、かなりの塗擦派だと思う

保湿剤は塗擦派について

皮膚科領域のスペシャリストである大谷道輝先生が、保湿剤は塗布ではなく塗擦なので、擦り込むほうが効果的と説明している。
(ちなみに私が探した限りでは、大谷先生以外で保湿剤の塗擦にこだわる人は見つけられませんでした)

塗布派の意見

ちなみに塗布派は誰なんですか?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる15.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる04.jpg

るるーしゅ

マルホのメーカーサイトかな? 動画の中で、こすらずに優しく塗り広げますって言ってるし

ええっ?!大谷先生の記事や添付文書では、塗擦なのに???

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる11.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる08.jpg

るるーしゅ

そうなんだよ、カオスだろ? 勿論サイトには、一例という但し書きついているんだけどさ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる06.jpg

るるーしゅ

あと、意外と知らない!? くすりのTips中でも擦り込むなって書かれているね

保湿剤は擦り込まなくてよい
保湿剤を擦り込んで使用する患者さんが多く、またそのように指導する薬剤師も多いのですが、擦り込むとかえって皮膚のバリア機能を低下させ、症状を悪化させてしまうことがあります。そのため、なるべく優しく保湿剤を使用するように指導しましょう。
意外と知らない!? くすりのTipsP191より引用

塗擦の指導はやめたほうがいい気がしてきました。 ちなみに海外とかはどうなんですかね?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる11.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる01.jpg

るるーしゅ

この2017年発表の保湿剤のレビュー文献によると…

After rubbing moisturizer in both palms, it should be lightly applied along hair follicles direction.
The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Reviewより

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる07.jpg

るるーしゅ

両手に保湿剤を伸ばした後、やさしく毛並みに沿って塗れって言ってる気がする(英語苦手)

保湿剤の塗布派について

擦り込むのは、皮膚バリアにダメージを与えるから、やさしく塗り広げるように!
皮膚科医の意見はこっちかもしれない?

どっちの意見が妥当?

これ、どっちの意見が妥当だと思いますか?

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる11.jpg

メガネ

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる02.jpg

るるーしゅ

擦り込むのは、皮膚バリアにダメージ与えるからダメってのは妥当な意見だと思う。 だから塗擦ではなく、塗布の指導が妥当だと思うけど…まぁ念の為、処方元に確認とっておくのがいいと思うよ。

そうですね、こういう両論あるんだってことを医師と共有しておくことが大切ですよね

https://kuroyaku.tokyo/wp-content/uploads/2018/11/るる15.jpg

メガネ

本記事のまとめ

  • 皮膚科領域の薬剤師の先生は塗布ではなく、塗擦
  • 添付文書上では塗擦
  • 販売元のメーカーでは、塗布
  • 皮膚科の専門医も塗布を支持している人が多い

薬剤師の視点だけで、どっちが正しい間違っていると判断して説明してしまうと医師、患者との信頼関係にヒビが入り、うまくいかなくこともあるので柔軟に対応しましょう。

今回は保湿剤の塗り方について、どうやって塗るべきなのか専門家でも意見が割れていることについて書きました。
添付文書上の記載内容、販売メーカーサイトでの患者向けの動画での内容、そして薬剤師、医師で指導内容が違う可能性があるというカオスな状況です。こういったカオスな状況は、情報をきちんと共有して対応していくことが重要ではないかな思います。

このブログ記事を見た薬剤師の皆さんが店舗スタッフや処方元と情報共有して対応していただけるきっかけになれば幸いです。
最後まで読んでいただき、誠にありがとうございます。
その他にも外用剤についての記事がございますのでよろしければどうぞ

るるーしゅ

るるーしゅ

薬剤師歴15年目に突入しました!!
まだまだ勉強不足なので賢い皆さん色々教えてください。
あまり勉強していないよという方は一緒に学んでいきましょう!

FOLLOW

タグ:
関連記事

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

CAPTCHA


今の薬局のままで本当に満足していますか?将来に不安はありませんか?
薬剤師のキャリアビジョンを考えたことがないかたはまずは相談してみよう
簡単1分 無料登録
今の薬局で働き続けて、将来生き残れますか?
色々一人で考えるより、まずは行動してみよう!
まずは無料相談