塗布、塗擦どっちなの？保湿剤の塗り方あれこれまとめました

保湿剤の塗る方法についてのまとめ

医療現場にいては、数多くのコントラバーシーがあります。
今回は、保湿剤の塗り方についてのコントラバーシーについて、まとめましたので参考にして下さい。

そもそも塗布と塗擦の違いは何？

塗布と塗擦の違いはなんでしたっけ？

メガネ

るるーしゅ

塗布は、優しく伸ばして塗る、薄く塗り広げる 塗擦は、擦り込む、軽く擦り込むように塗るだね

ちなみに、保湿剤は添付文書上だとどっちなんですか？

メガネ

るるーしゅ

保湿剤の代表格のヒルドイドソフト軟膏の記載は塗擦だね

じゃあ、擦り込むのが正解なんですか？

メガネ

るるーしゅ

う～ん、この辺り、なかなかカオス（混沌）なんだよね。 個人的には塗布でいいと思うけどさ…

塗擦派の意見

るるーしゅ

まずは塗擦派の意見の代表としては、大谷道輝先生だね。

あ～聞いたことあります。皮膚科領域に強い薬剤師の先生ですよね。

メガネ

るるーしゅ

うん、日経DIクイズ 皮膚疾患篇でも塗擦について塗布とちがうからきちんと説明するようにと記載しているからね、かなりの塗擦派だと思う

塗布派の意見

ちなみに塗布派は誰なんですか？

メガネ

るるーしゅ

マルホのメーカーサイトかな？ 動画の中で、こすらずに優しく塗り広げますって言ってるし

ええっ？！大谷先生の記事や添付文書では、塗擦なのに？？？

メガネ

るるーしゅ

そうなんだよ、カオスだろ？ 勿論サイトには、一例という但し書きついているんだけどさ

るるーしゅ

あと、意外と知らない!? くすりのTips中でも擦り込むなって書かれているね

保湿剤は擦り込まなくてよい
保湿剤を擦り込んで使用する患者さんが多く、またそのように指導する薬剤師も多いのですが、擦り込むとかえって皮膚のバリア機能を低下させ、症状を悪化させてしまうことがあります。そのため、なるべく優しく保湿剤を使用するように指導しましょう。
意外と知らない!? くすりのTipsP191より引用

塗擦の指導はやめたほうがいい気がしてきました。 ちなみに海外とかはどうなんですかね？

メガネ

るるーしゅ

この2017年発表の保湿剤のレビュー文献によると…

After rubbing moisturizer in both palms, it should be lightly applied along hair follicles direction.
The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Reviewより

るるーしゅ

両手に保湿剤を伸ばした後、やさしく毛並みに沿って塗れって言ってる気がする（英語苦手）

どっちの意見が妥当？

これ、どっちの意見が妥当だと思いますか？

メガネ

るるーしゅ

擦り込むのは、皮膚バリアにダメージ与えるからダメってのは妥当な意見だと思う。 だから塗擦ではなく、塗布の指導が妥当だと思うけど…まぁ念の為、処方元に確認とっておくのがいいと思うよ。

そうですね、こういう両論あるんだってことを医師と共有しておくことが大切ですよね

メガネ

薬剤師の視点だけで、どっちが正しい間違っていると判断して説明してしまうと医師、患者との信頼関係にヒビが入り、うまくいかなくこともあるので柔軟に対応しましょう。

今回は保湿剤の塗り方について、どうやって塗るべきなのか専門家でも意見が割れていることについて書きました。
添付文書上の記載内容、販売メーカーサイトでの患者向けの動画での内容、そして薬剤師、医師で指導内容が違う可能性があるというカオスな状況です。こういったカオスな状況は、情報をきちんと共有して対応していくことが重要ではないかな思います。

このブログ記事を見た薬剤師の皆さんが店舗スタッフや処方元と情報共有して対応していただけるきっかけになれば幸いです。
最後まで読んでいただき、誠にありがとうございます。
その他にも外用剤についての記事がございますのでよろしければどうぞ

関連

保湿剤はお風呂あがりにすぐに塗るべき？薬剤師が諸説まとめてみました

関連

その保湿剤の処方は不適切？薬剤師が知っておくべき保湿剤の使用量