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理解しておかなきゃ話が噛み合わない!薬の効くってどういうこと?

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薬が効いたとは一体どういうこと?

「○○をしたら、よくなった、だから○○は有効だ」こういった言説はよく耳にします。
いわゆる「さんた論法」と呼ばれています。健康食品などでは騙されないのですが、いざ薬になると薬の専門家でも騙されてしまうので注意しましょう。

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るるーしゅ

今回はくすりが効いたとはどういうこと?というのについて考えます。 まぁ考えるというか、前提となる考えのひとつなのでしっかりと理解しておいてほしいです。

患者が感じる薬の効果とは?

  • 薬の薬理作用
  • プラセボ(ノセボ)効果
  • 自然経過

この三つが合わさったものである

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るるーしゅ

薬の効果=薬の薬理作用ではない!! ここ、絶対間違えちゃダメ!!

勘違い事例①:風邪に抗菌薬

風邪に抗菌薬が効くとかいうやつですかね?

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メガネ

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るるーしゅ

そうだね、風邪に抗菌薬は効かないよね。 ただこの効かないとは、薬の薬理作用として風邪に抗菌薬は無効であるという意味だよね。

そうですね、ただプラセボ効果や自然経過でよくなっているのを患者は、抗菌薬のおかげでよくなったと捉えてしまうんですよね…

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メガネ

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るるーしゅ

そうそう、だから患者に抗菌薬は風邪に無効です!といった言葉だけでは「私の風邪には効くんです」といった信念対立になっちゃうかもしれないね… だからしっかりと患者のナラティブも聞いた上で、いい落としどころにしていければな~って感じだね。

勘違い事例②:ジェネリックは効かない

ジェネリックに対してもありそうですよね

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メガネ

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るるーしゅ

そーなんだよね、ジェネリックに変更した途端、悪化したとかいうと本当に医師や薬剤師が薬の薬理作用のせいにするんだよね

やっぱりノセボ効果ですかね?

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メガネ

ノセボ効果(nocebo effect)とは?

薬剤投与を継続していても被験者が「投与されていない」または「この薬は効かない」と思い込むことによって薬剤の効果がなくなるケースの

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るるーしゅ

全部がノセボ効果ではなく本当にジェネリックの品質(薬理作用)の問題もあるんだろうけど、やっぱりノセボ効果であると考えたほうが妥当かなって思うことは多いよね

ジェネリックと同じ基準で、発売されている先発医薬品では問題がまず起きませんからね

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メガネ

勘違い事例③:健康の秘訣はDr.Papper?

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るるーしゅ

ちなみに今回の前提は、薬だけではなくその他にも言えるんだよね

いわゆる「さんた論法」ですね

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メガネ

さんた論法とは?

  • やってみた
  • よくなった
  • 効果があった

と、判断することです

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るるーしゅ

そう、本屋とかに行くと一般向けの健康本はこんなのばっかだよね~ さんた論法は、因果関係が不明なのに、因果関係であると判断してしまうんだよね

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るるーしゅ

こういった話には、Dr.Papperの話が効果的かもしれない

Dr.Papperって、あのおいしくない飲み物ですよね?薬の味がする…

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メガネ

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るるーしゅ

いや、個人的にドクターペッパーは好きだけどな… アメリカに106歳まで生きたおばあちゃんがいたんだけど、そのおばあちゃんは何故自分が長生きかは、毎日ドクターペッパーを3本飲んでいるからだ!と言っていたらしい 106歳のお婆ちゃんが“不健康すぎる”長生きの秘訣を暴露!「1日3本ドクターペッパー」「飲むなと忠告した医者は皆死んだ」

いや、さすがにドクターペッパーは違うでしょ…

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メガネ

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るるーしゅ

そうだね、これはcausal(因果)ではなくcasual(偶然)だと思うよね。ただこれがそれっぽい理論がくっついてくると、人はcausal(因果)だと勘違いしてしまうから、やっぱり疑うことは重要だよ

(・・・カッコつけたくて英語用いてきやがった)

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メガネ

今回は、薬が効くとは一体どういうことなのか?その前提について事例を用いて解説致しました。
是非ともこのことは、きちんと理解して患者さんが薬などを使用した後に起きた現象について、それは薬によるものか?それとも別か?と考えるくせをつけていただえれば幸いです。

なんかすごい煽り文句で記載しましたが、若い薬剤師の方々が自分のキャリアについて考えてほしいなと思っています。

それは、薬剤師免許だけあれば食べていけるというのも、今後は難しくなっていくからです。

東京などの大都市では、売り手市場から買い手市場へシフトしていて、今までのように何の実績もない薬剤師が好待遇で働き場所が見つかるということはなくなってきています。

もちろん数年で急に免許だけでは雇ってもらえないという事態になる可能性は低いですが、若手薬剤師の皆さんはあと20~30年は薬剤師として働きますよね?

新卒で入社した職場が、大学時代のインフルエンサー的な立場な人が勧めていたからという理由で決めたという若い薬剤師の方が最近増えたことも知っています。

わたし自身、それが悪いとは思いません(だって判断材料少ないですし、赤信号みんなで渡れば怖くないって思いますもんね)

ただ働いてみて、自分の薬剤師としての働き方をしっかりと考える機会が必要だと思います。

薬剤師としての働き方も十人十色で、色々あると思います。薬剤師としてのやりがいを重視する人お金を稼ぐための手段でしかないと割り切っている人など正解はないと思います。

自分がどの程度の生活水準で生きていきたいのか?(休みや食事、旅行、車、ブランド品など)、言い換えると自分の幸せとは何か?ということをしっかりと考えてください。

これをしっかり考え抜いたうえで、じゃあ今後、必要とされる(市場価値の高い)薬剤師はどうなんだろ?そのために今から出来ることは何だろう?と考えてみてください。

るるーしゅ

るるーしゅ

対人業務をしっかりと出来ている薬剤師は市場価値が高いと思います。(服用薬剤調整支援料の算定実績が内容を伴っている)

今いる職場はダメだから転職!と安易に思う方がいるかもしれませんがよく考えましょう。

環境を理由すると自分に非がないように思ってしまうかもしれませんが、その選択をしたのはあなた自身です。結局、転職先でも同じように環境を理由にして、転職を繰り返す薬剤師になってしまうかもしれません。

今いる職場で、自分をどう高めていけるかを考え抜いたうえで、やっぱり今の職場のままではダメだとなった場合に転職というのが頭に浮かぶことが望ましいです。

若いうちにキャリアビジョンを描いておくと、日々のこなす作業の見え方が変わってきます。こういう若手はよく成長し、周りと差がついてきます。
(私自身、そういう若手をまとめて指導する立場なので身をもって体感しています)

働いてから今まで、自分の働き方について考えたことがないという方は是非とも一度キャリアについて考えてみてください。
(参考:薬剤師のキャリアを考える上で知っておきたい10のコト

あと安易な転職はしないようにと言いましたが、自分の市場価値を調べたりする転職活動はしてもいいです(当たり前ですが…)

自分のキャリアの相談や、転職エージェントと仲良くなっていくことで有利になることがありますので、よければ利用してみてください。(下記にオススメの転職エージェントをのせます)

ただ転職エージェントの方にすべてお任せというのはダメですからね(汗)

るるーしゅ

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転職サイトの比較で、どこを見てもオススメしている2社新鮮味がないかもしれませんが、オススメなんてそんなもんです。

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アラフォーの薬剤師です。
若手薬剤師がもっと活躍できるようにタメになる知識や心構えなどを伝えていきます。
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