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薬剤師の常駐義務の緩和について
2022年12月19日、薬剤師の常駐義務が緩和される方針というニュースが出ましたので簡単に概要をまとめておこうと思います。
政府は、副作用リスクの高い一般用医薬品の販売について、店舗における薬剤師の常駐義務を緩和する方針を固めた。テレビ電話やオンライン会議で薬剤師が面談することで販売を認める。都市部に偏在する薬剤師が遠隔で対応できれば、薬剤師不足に直面する地方などでも幅広い薬を購入できるようになる。
ザックリと読むと、薬剤師が店舗にいなくても、遠隔で対応することで第一類医薬品を販売できるようにする方向みたいです。
第一類医薬品とは？
今回のニュース記事で話題になっているのは第一類医薬品で、販売する際に薬剤師が書面での情報提供する必要があります。
尚、要指導医薬品と一般用医薬品販売時の確認については日本薬剤師会の資料（上記の画像のもの）が下記に格納されていますので、怪しい人は確認しておきましょう。
るるーしゅ
ちなみに第一類医薬品はインターネットでも購入可能です。
代表的な第一類医薬品の一覧
代表的な第一類医薬品について、一覧で記載します。Ｈ２ブロッカー、リアップ等のミノキシジルを含有する製剤は掲載してませんがすべて第１類医薬品です。
| 商品名 | 会社 | 薬効分類 |
|---|---|---|
| アクチビア軟膏 | グラクソ・スミスクライン | 口唇ヘルペス用薬 |
| アネトンせき止め顆粒 | ジョンソン・エンド・ジョンソン | 鎮咳去たん薬 |
| アラセナＳ、クリーム | 佐藤製薬 | 口唇ヘルペス再発治療薬 |
| エパデールＴ | 大正製薬 | 境界領域の中性脂肪値の改善 |
| エンペシドL | 佐藤製薬 | 腟カンジダ再発治療薬 |
| エンペシドＬクリーム | 佐藤製薬 | 腟カンジダ再発治療薬 |
| オキナゾールL100 | 田辺三菱製薬 | 腟カンジダ再発治療薬 |
| オットピン | 大和製薬 | 男性ホルモン |
| 強力バロネス、内服液 | 日邦薬品工業 | 男性ホルモン |
| 金蛇精 | 摩耶堂製薬 | 男性ホルモン |
| クイックロンプレート | バイロン | ゴキブリ，トコジラミ（ナンキンムシ）の駆除 |
| グローミン | 大東製薬工業 | 男性ホルモン |
| コルゲンコーワ鎮痛解熱ＬＸα | 興和 | 解熱鎮痛薬 |
| 殺虫プレート | 中山工業 | 殺虫薬 |
| シュトガード膣カンジダクリーム・坐剤 | コーア製薬 | 膣カンジダ用薬 |
| スカイブブロンＬＸ | 奥田製薬 | 解熱鎮痛薬 |
| セルペロイシン錠 | 米田薬品 | 循環器官用薬 |
| チェックワンＬＨ・Ⅱ排卵日予測検査薬 | アラクス | 排卵日予測検査薬 |
| トノス ５ｇ | 大東製薬工業 | 男性ホルモン |
| トランシーノⅡ | 第一三共ヘルスケア | しみ（肝斑に限る） |
| ドゥーテストＬＨⅡ | ロート製薬 | 排卵日予測検査薬 |
| ナロンＬｏｘｙ | 大正製薬 | 解熱鎮痛薬 |
| 日曹殺虫プレートＰ | バイロン | ハエ，蚊及びゴキブリの駆除 |
| ニコチネルパッチ１０・２０ | グラクソスミスクライン | 禁煙補助薬 |
| ニューハイドリンＳ小児用 | 日新製薬 | かぜ薬 |
| ハイテスターＨ | 武田コンシューマーＨＣ | 排卵日予測検査薬 |
| バファリンＥＸ | ライオン | 解熱鎮痛薬 |
| パナノック | 国際衛生 | トコジラミ・ゴキブリ駆除 |
| パナプレート 、キュー | 国際衛生 | ハエ，蚊及びゴキブリの殺虫駆除 |
| バポナ殺虫プレート、ハーフ、ミニ | アース製薬 | 殺虫薬 |
| ヒーフルAC | 日邦薬品工業 | 口唇ヘルペス再発治療薬 |
| Ｐ－チェック・ＬＨ クリアリー | ミズホメディー | 排卵日予測検査薬 |
| ピタリノールＬＸ | ワキ製薬 | 解熱鎮痛薬 |
| フェミニーナ膣カンジダ錠 | 小林製薬 | 腟カンジダ再発治療薬 |
| プリズマホルモン精 | 原沢製薬工業 | 男性ホルモン |
| プリズマホルモン錠・軟膏 | 原沢製薬工業 | 男性ホルモン |
| プレフェミン | ゼリア新薬工業 | 月経前症候群改善薬 |
| ヘルペシアクリーム | 大正製薬 | 口唇ヘルペス用薬 |
| ペレウス | 森下仁丹 | 発毛・養毛薬 |
| ミオリエット、ミオリエットクリーム | 日邦薬品工業 | 真菌性・トリコモナス性皮膚炎用薬 |
| ミクロゲン・パスタ | 啓芳堂製薬 | 発毛・養毛薬 |
| ミルコデ錠Ａ | 佐藤製薬 | 鎮咳去たん薬 |
| メディトリート、クリーム | 大正製薬 | 膣カンジダ用薬 |
| メンソレータムフレディＣＣクリーム | ロート製薬 | 女性用薬 |
| メンソレータムフレディＣＣ膣錠 | ロート製薬 | 女性用薬 |
| ユニペインＬ | 小林薬品工業 | 解熱鎮痛薬 |
| ラクリシアクリーム | 三友薬品 | 口唇ヘルペス用薬 |
| ロキソニンS、Ｓプラス | 第一三共ヘルスケア | 解熱鎮痛薬 |
| ロキソニンSプレミアム | 第一三共ヘルスケア | 解熱鎮痛薬 |
| ロキソプロフェン錠「クニヒロ」 | 皇漢堂製薬 | 解熱鎮痛薬 |
何故、緩和する必要があるのか？
薬剤師の常駐義務をなくすことで、店舗に薬剤師がいなくても第一類医薬品を購入することができるようにする。
ただその必要性はあるのか？っていうのが少し疑問ですよね。
るるーしゅ
というわけで、ツイッターで「ロキソニン 買えない」と検索してみると…
頭痛やばくてドラッグストア回ったけど薬剤師不在でロキソニン買えないっていうよくあるやつ 夜番薬剤師は地球にいないのかな
私はロキソニンを未開封は1箱ストックしてる。なぜなら、薬剤師が土日祝日いない！18:00以降いない！ヤバい！必要な時に買えない！1箱終わっちゃう！って事がよくあるのでAmazonで買ってます🙇🏻♀️早ければ2〜3日でポストに届きます。
8時過ぎるとロキソニンも買えないのでオワリ
確かにドラッグストアでも夜行くと、一部の医薬品コーナーにシャッターかかっていて「薬剤師が不在のため購入できません」という記載がされています。
必要な人に、必要な薬剤が届いていない可能性がありますよね。
ただ私たちも慈善事業だけでやっているわけではないので採算がとれない時間帯に薬剤師を配置しておくのは難しいです。
るるーしゅ
やりがい搾取になってしまうのも変ですしね…
そうなると、落としどころとして、今回のようなリモートでの説明で購入できるようになることは有益なのかなと思います。
ドラッグストアの場合、チェーン店が多いと思うので、1人で複数店舗かけもちして対応することができそうですよね。
懸念点
それでは、常駐義務が緩和された際の懸念点について考えてみようと思います。
日中にも薬剤師常駐させなくてもいいとなると、薬剤師の数減らせそうですよね。調剤併設店舗でも、第一類医薬品の販売の際は本社のOTC担当薬剤師が対応するとかすれば、店舗薬剤師の負担は減りそうです。
ただそうなると一般医薬品を販売するハードルが下がって、コンビニとかでも手軽にロキソニンが買えるようになってくるんですかね。
るるーしゅ
薬剤師淘汰が起きるかもで、それはそれで注目したい
（自分が淘汰される側かもしれないのに・・・）
つづいて安全性ですね。ロキソニンとか販売する際のコミュニケーションなかなか難しいですよね。
ネット販売が開始されようとしたときに、薬剤師会だったかが、「薬剤師は五感を使って対応している」といって反対した際に、薬剤師からも「五感は使ってないわｗ」と言われてました。
ただ新型コロナ感染症流行以降、zoom等のウェブ会議などをしていると、視覚と聴覚だけだと得られる情報量少ないかもしれないと思ってます。なんだかんだ五感使ってたのかもしれないなと反省しております。
大分、話が脱線しましたが、安全性はどうなんですかね。テレビ通話で説明するので、最低限の内容は確認できるような気がします。
るるーしゅ
対面服薬指導とオンライン服薬指導で差があるのか？っていうデータは探してない
最後に
本日、発表した内容について、自分なりの備忘録としてまとめました。
私の認識では、「うん、いいんじゃない」という認識ですが、この領域は詳しくないので、見えていない側面も多いと思います。なので、こういう面を見ていないんじゃない？とかあれば教えてください。
るるーしゅ
ツイッターでアンケートしたらきれいに割れています。
ちなみに反対な意見の人は、もしこれがロキソニンではなくて、緊急避妊薬だったら…と考えてみてほしいなと思いました。
緊急避妊薬も需要があるのは夜間や土日祝が多かったと思います（うろ覚えなので間違えてたらすいません）
もしロキソニンはダメで、緊急避妊薬だったらアリとか変わるのであれば、それは何故なのかとか考えてみるのもいいのではないかと思います。
るるーしゅ
反対の立場をとろうにも、「じゃあ医薬品の供給のニーズにどう対応するの？」が全然思い浮かばないんですよね・・・