薬剤師の服薬指導の際に意識してほしいICEについて

今回は、薬学生や新人薬剤師の方が患者さんと接するときに意識してほしい技法としてICEを紹介致します。
ICEとは、Ideas（解釈）、Concerns（心配）、Expectations（期待）の三つの頭文字をとったものです。
特に患者さんから何か質問された時は、このICEを意識しなければ、患者さんの本当に求める答えはわからないかもしれません。

ICEについて解説

ICEを意識･･･ですか

メガネ

るるーしゅ

まぁ、このICEを知る前までは、かきかえだったんだけど、医者は患者をこう診ているっていう書籍でICEってのを知ってからはこっちのほうが使いやすい気がする

出たよ･･・外国かぶれ

メガネ

るるーしゅ

いや、違うよ、ニッポン大好きだよ、何故に使いづらかったか説明しよう

ICEの日本版のかきかえについて

これがかきかえですか、いいじゃないですか

メガネ

るるーしゅ

うん、いいんだよ、かきかえも。 ただ私の職場的に軽疾患の患者が多いから、感情が使いづらい。 「花粉症と言われて、今、どんな気持ちですか？」とかなんか違うかな～って気がして･･･

るるーしゅさんの実力不足かもしれませんけどね・・・ ちなみにICEはどうなんですか？

メガネ

ICEについて

患者さんは、医師や薬剤師などは自分が話さなくても、プロだからわかるんだろうって思ってることありますよね。
またテレビなどでがんなどの初期症状などをしって、もしかして自分も？と思って来院されるケースや、職場で熱がないのにインフルエンザと診断された方がいて･･･なんていうのも、ありますよね。

そういった患者さんの解釈モデルを知ることは、説明する際などにとても役に立ちます。

これも知りたいところですよね、車を運転することが多いから眠気のでる可能性があるくすりは嫌だ、とか近所の人が、コレステロールのくすりのんで足が痛くなったから、この薬をのむことの不安だったり、また接客業だから咳がでるのが辛い、来週、この子の兄がピアノの発表会だからうつったら困るとか･･･

医療に何を期待しているのか？ゾフルーザ®を出してほしいと思ってきている患者さんなら、そのゾフルーザがでていなかったとしても適切な説明をする必要がありますよね。

具体的な例

ある薬剤師が患者との対話でICEを適用したシナリオを考えてみましょう。

このように、薬剤師はICEを用いて患者の心配（Concerns）を理解し、その解釈（Ideas）を確認し、期待（Expectations）を明らかにすることができました。

これにより、薬剤師は患者に最適な治療方針を提案することができます。

ICEについてのまとめ

こう書いてみると、いかがでしょうか？

患者さんが病院や薬局にくるときは、なんらかのICEをもっていると考えていいと思いませんか？
そしてICEを意識せずに、説明・指導するだけでは患者さんの本当に求めている情報を提供できているといえませんよね。

勿論、上記のような文言を使って聞き出せというわけではなく、非言語コミュニケーションなども使用し、患者さんのもつICEを意識することで日々の業務がまた違ったものになるかと思います。
そして、こういった患者さん個別の解釈モデルを聞きだし、対応することが対人業務でこれからの薬剤師に求められていることではないでしょうか。

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結論

ICE（Ideas、Concerns、Expectations）は、薬剤師が患者とのコミュニケーションを深め、患者の真のニーズを理解するための強力なツールです。

患者の解釈（Ideas）、心配（Concerns）、期待（Expectations）を理解することで、薬剤師は患者に最適な治療方針を提案し、より良い治療結果を達成することができます。

この記事を通じて、薬剤師が日々の業務でICEをどのように活用できるかについて理解を深めていただければ幸いです。

本記事を記載するのに参考にした書籍です、面白いので是非読んでみてください。

医者は患者をこう診ている: 10分間の診察で医師が考えていること

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