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リットフーロ(リトレシチニブ)を服薬指導する際に薬剤師が最低限知っておくこと

リットフーロカプセル50mgはどんな薬か?

リットフーロカプセル50mgは、ヤヌスキナーゼ3(JAK3)およびTECファミリーキナーゼを阻害することにより、円形脱毛症の症状を改善する薬です。特に、広範囲に及ぶ難治の円形脱毛症に処方され、治療開始時に頭部全体の約50%以上の脱毛が認められ、過去6ヶ月程度自然再生が認められない患者に使用されます​​。

リットフーロカプセル50mgを使う前に、確認すべきことは?

  • リットフーロカプセル50mgの禁忌患者
    • 過去にリットフーロカプセルに含まれる成分で過敏症のあった人
    • 重篤な感染症(敗血症など)の人
    • 活動性結核の人
    • 肝臓に重度の障害がある人
    • 好中球数が1,000/mm³未満の人
    • リンパ球数が500/mm³未満の人
    • ヘモグロビン値が8g/dL未満の人
    • 血小板数が100,000/mm³未満の人
    • 妊婦または妊娠している可能性がある人
  • リットフーロカプセル50mgの注意患者
    • 感染症にかかっている人または感染症が疑われる人
    • 過去に結核にかかったことがある人または結核感染が疑われる人
    • B型肝炎ウイルスキャリアの人、または過去にB型肝炎ウイルスに感染したことがある人
    • C型肝炎の人
    • 感染症にかかりやすい状態にある人
    • 好中球減少、リンパ球減少、ヘモグロビン値減少、または血小板減少がある人
    • 静脈血栓塞栓症の危険性がある人
    • 妊娠する可能性のある人
    • 授乳中の人​​。

リットフーロカプセル50mgの用法や用量は?

成人および12歳以上の小児において、通常の飲む量および回数は1日1回50mgです。通常、使用開始から48週間以内に効果が得られますが、48週間使用しても効果が得られない場合には使用が中止されることがあります​​。

リットフーロカプセル50mgの服薬中の注意点は?

  • 免疫反応に関与するJAK3およびTECファミリーキナーゼを阻害するため、感染症にかかりやすくなる可能性があります。
  • 結核感染に注意が必要で、定期的に胸部X線検査などが行われます。
  • ヘルペスウイルスを含むウイルスの再活性化が報告されています。
  • B型肝炎ウイルスキャリアの人は、肝機能検査や肝炎ウイルスマーカーの定期的な検査が行われます。
  • 生ワクチンの接種はできません。
  • 好中球減少、リンパ球減少、ヘモグロビン減少、血小板減少および脂質検査値異常があらわれることがあり、定期的に血液検査が行われます​​。

リットフーロカプセル50mgの重大な副作用および初期症状は?

  • 感染症:発熱、寒気、体がだるい
  • リンパ球減少:突然の高熱、寒気、喉の痛み
  • 血小板減少:鼻血、歯ぐきからの出血、あおあざができる、出血が止まりにくい
  • ヘモグロビン減少:体がだるい、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ
  • 好中球減少:発熱、寒気、喉の痛み
  • 静脈血栓塞栓症:発熱、皮膚が青紫~暗紫色になる、手足の爪が青紫~暗紫色になる、唇が青紫色になる、下肢のはれ、下肢のむくみ、下肢の痛み
  • 肝機能障害:疲れやすい、体がだるい、力が入らない、吐き気、食欲不振​​。

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薬局薬剤師です。
若手の薬剤師教育や学会発表、論文投稿などに興味があります。
m3や雑誌への寄稿や、某大学非常勤講師歴もあります。
ファクトベースで物事を話さない(=感覚でものを言う)人は苦手です。
今後の業界の変化に対応できるように、業界情報や専門的なスキル、そして薬剤師としての働き方などについて情報発信していきます。
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