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ルイボスティーは妊婦に危険？
イギリスやドイツで人気の高いルイボスティー、日本でもカフェインレスのため妊娠中の方によく飲まれているお茶です。
しかし、ルイボスティーを過剰に服用したことにより赤ちゃんに悪影響がでてしまったという症例報告が発表されたことで、「ルイボスティー＝妊娠中に安全ではない」と心配する方も増えているようです。
今回は、薬剤師の視点で妊娠中のルイボスティーの服用は危険なのかまとめてみます。
ルイボスティーと赤ちゃんへの影響の発表はどれくらいでているの？
まずルイボスティーを妊娠中に飲むことで赤ちゃんへの悪影響があることの研究発表がどの程度あるのかを調べてみます。医中誌という日本での研究論文が検索できる有料Webサービスで「ルイボスティー」と検索してみました。
医中誌では5件関連する発表を見つけることができました。
妊娠後期のルイボスティー摂取による胎児動脈管早期収縮が推定された一例(会議録/症例報告)
Author：宮副 美奈子(東北大学病院 周産母子センター), 濱田 裕貴, 田中 宏典, 只川 真理, 星合 哲郎, 斎藤 昌利, 西郡 秀和, 八重樫 伸生
Source： 東北連合産科婦人科学会総会・学術講演会プログラム・抄録集 143回 Page79(2017.06)
動脈管早期閉鎖症の発症に母体ルイボスティー摂取の関連が疑われた1例(会議録/症例報告)
Author：佐久間 一理(福島県立医科大学附属病院 総合周産期母子医療センター新生児部門), 郷 勇人, 篠原 未来, 佐藤 賢一, 柏原 祥曜, 宮崎 恭平, 知識 美奈, 清水 裕美, 小笠原 啓, 佐藤 真紀, 桃井 伸緒, 細矢 光亮
Source： 日本小児科学会雑誌 (0001-6543)122巻12号 Page1866(2018.12)
動脈管早期閉鎖症に母体ルイボスティー摂取の関連が疑われた1例(会議録/症例報告)
Author：佐久間 一理(福島県立医科大学附属病院 総合周産期母子医療センター新生児部門), 郷 勇人, 篠原 未来, 佐藤 賢一, 柏原 祥曜, 宮崎 恭平, 知識 美奈, 清水 裕美, 小笠原 啓, 佐藤 真紀, 桃井 伸緒, 細矢 光亮
Source： 日本小児科学会雑誌 (0001-6543)123巻6号 Page1065(2019.06)
動脈管早期閉鎖・右心不全の新生児例 妊娠中のルイボスティー飲用は動脈管早期閉鎖のリスク因子となり得る(会議録/症例報告)
Author：新田 晃久(獨協医科大学埼玉医療センター 小児科), 田中 慎一朗, 水谷 亮, 松原 知代
Source： 日本新生児成育医学会雑誌 (2189-7549)31巻3号 Page876(2019.10)
ルイボスティー摂取により胎児動脈管早期収縮をきたしたが、中止後改善し生児を得た1例(原著論文/症例報告)
Author：宮副 美奈子(東北大学病院 総合周産期母子医療センター), 濱田 裕貴, 齋藤 昌利, 田中 宏典, 只川 真理, 星合 哲郎, 西郡 秀和, 八重樫 伸生
Source： 周産期医学 (0386-9881)50巻7号 Page1143-1146(2020.07)
詳細の内容までは読むことができませんが、すべて症例報告です。
ルイボスティーを飲んでいた、胎児の動脈管が早期に閉鎖（収縮）した、ルイボスティーが原因かもしれないという内容です。
本当にルイボスティーが原因なのかは、症例報告からはわかりません。先ほど紹介した一番新しい発表では、毎日1000mL程度ルイボスティーを服用していたのを中止したら、動脈管閉鎖が改善しているので、因果関係では？とも思いますが、正直よくわかりません。
上記のような妊娠中の女性でルイボスティーをよく飲む患者と飲まない患者で、胎児の動脈管閉鎖の頻度に差があるかのデータなどが出てくると、ルイボスティーの安全性について判断しやすくなります。
ルイボスティーは結局危険なの？
また胎児の動脈管閉鎖を起こす要因として、ポリフェノールやフラボノイドがあるそうです。ただポリフェノールやフラボノイドを気にしすぎるのも何かおかしいのではないかなと思います。
るるーしゅ
ポリフェノールやフラボノイドは日常的に口にするものにきっと入ってるんじゃないかな… それを制限するのはかなりのストレスになると思うし、栄養に偏りがでてしまうかもしれないじゃん？
確かに果物には入ってそうですし、代わりにどうすればいい？ってきかれても分からないですよね
メガネ
るるーしゅ
代案もないのに、安易に注意して下さいだけしか言わないなら、それはアドバイスではなくて呪いの言葉かもしれないな～って思っちゃう
下記の妊娠中に避けたほうがいい食べ物のリストは知っていていただきたいですが、ルイボスティーに関してはそこまで気にしなくてもいいのではないかと思います。
- ナチュラルチーズ
- 生魚・生肉
- 未殺菌のジュースや牛乳
- 生卵
ルイボスティーにリスクがあるのか、ないのかの二択なら、あると回答するのが正しいかもしれません。
ただリスクがあったとしても頻度が低い、世界でも妊娠中に安全というのが共通認識なことから、気にしすぎることによるメンタルヘルス、それに伴う胎児の影響を考慮する必要もあるかなと思います。
注意が必要なルイボスティー
ただルイボスティーにも注意が必要な製品もあります。
ルイボスティー以外の茶葉が含有されている製品もあります。その場合の安全性は不明ですので、やめといたほうがいいかと思います。（海外ではカモミールティーで影響があった事例が報告されています）
また妊娠中はルイボスティーを飲むと、母体や胎児にいいことがある！なんていうことはありません。活性酸素がうんちゃらなんていうのは、あまり真にうけないほうがいいです。
なのでルイボスティーの味が気に入らないようなら無理して飲む必要はありません。
るるーしゅ
麦茶、コーン茶や黒豆茶など自分にあったものでいいと思います。
妻が妊娠した際に、わたしはコストコのルイボスティーを買ってあげたのですが、「味が気に入らない」ということで妻は飲みませんでした（汗）
ちなみに私自身はルイボスティーを好んで飲んでおります。（最近はコストコ行けていなくて、伊藤園のものを煮出して飲んでいたり、セブンで1Lパックのものを買ったりと…）
るるーしゅ
味の違いなどはよく分かりません
個人的つぶやき
今回の話は、私自身もリスクコミュニケーションで難しいな～と思います。
妊娠中にはルイボスティー飲まなきゃいけないと思ってた方には、そんなことないよーとお話しすればいいのですが、好んで飲んでいるとなると、ルイボスティーだけをどこまで制限すべきなのだろうか、そしてポリフェノールを問題視してしまうと、一体なにをどの程度なら口にしたほうがいいのだろうか？
皆さんの中でこの問題にいい落としどころがあれば、コメントで教えていただけると助かります。
ちなみに私がもっているお母さんを診よう プライマリ・ケアのためのエビデンスと経験に基づいた女性診療では、麦茶やルイボスティーは妊婦にオススメしております。
