【調剤報酬改定2024】調剤基本料について

2024年調剤報酬改定による変更点や背景などを簡単に解説していきます。今回は調剤基本料についてです。

調剤基本料の見直しの概要

区分	主な施設基準	改定前	改定後
１	①調剤基本料2、3、特別調剤基本料以外 ②医療資源の少ない地域にある薬局	42点	45点
２	①月の処方箋受付枚数4000回超かつ集中率70％（上位３医療機関） ②月の処方箋受付枚数2000回超かつ集中率85％ ③月の処方箋受付枚数1800回超かつ集中率95％ ④特定の医療機関（モール）から月の処方箋受付枚数4000回超	26点	29点
３イ	①同一グループの月の処方箋受付枚数3.5万回～4万回の集中率95％ ②同一グループの月の処方箋受付枚数4万回～40万回の集中率85％	21点	24点
３ロ	①同一グループの月の処方箋受付枚数40万回超の集中率85％超 ②同一グループの薬局数が300以上で集中率85％超	16点	19点
３ハ	①同一グループの月の処方箋受付枚数40万回超の集中率85％以下 ②同一グループの薬局数が300以上で集中率85％以下	32点	35点
特別A	①いわゆる敷地内薬局で、集中率50％超 ②調剤基本料の施設基準の届出あり	7点	5点
特別B	①調剤基本料の施設基準の届出なし		3点

赤字部分が変更点

2022から2024の変更点は…

まずは調剤基本料１～３がすべて３点ずつアップしていますので、何故か解説していきます。

地域の医薬品供給拠点としての役割を担い、地域医療に貢献する薬局の整備を進めていくこと、職員の賃上げを実施すること等の観点から、調剤基本料の評価を見直す。

るるーしゅ

医療従事者全体で賃上げができていないので、今回は賃上げするために基本料をあげました。

看護職員、病院薬剤師その他の医療関係職種について、令和６年度にベア＋2.5％、令和７年度にベア＋2.0％を実施していくための特例的な対応

医療経済実態調査の結果でも、薬局の給与の伸びは不十分。また、薬局の事務職員の平均賃金は全産業を大きく下回っている。人手不足は深刻な状況であり、処遇改善の対応が必要。

ちなみに一般的には今年の春闘では「5%以上」の賃上げを求める方針

るるーしゅ

あなたの働いている職場は2.5％のベースラインアップしてくれるでしょうか？

調剤基本料が３点アップというのは、なかなか大きいです。ただ別記事で解説しますが、地域支援体制加算がー7点と大幅に減額されているため、ちゃんと賃上げできるのか怪しいところです。

今回の改定は、地域支援体制加算をまじめに取得していた薬局が報われていないようにみえます。頑張って成果だしてんだから、内部留保を削ってでも賃上げできるよね？ってことなんでしょうね。

今年の賃上げするかどうかへの私の勝手な印象です。

つづいて調剤基本料２の見直しについてですね。

簡単に言えば、医療モールみたいなもんだから、医療モール内の薬局と同じように評価すべきだよねって話になったようです。

るるーしゅ

総合メディカルがこのビレッジ型というのを、強みとして進めていたようなので、ダメージ大きいかもしれないですね…

最後に敷地内薬局ですね。今回は、アインの敷地内薬局に関連した不祥事により、当初は敷地内薬局を有するグループ全体への制裁を考えていたようですが、それはなくなりました。

ただ、敷地内薬局は今回の改定でめっちゃダメージくらいます！！

るるーしゅ

社長が逮捕されるって不祥事って言葉で済ましていいのかわかりません…

特別調剤基本料A	①いわゆる敷地内薬局で、集中率50％超 ②調剤基本料の施設基準の届出あり	5点
特別調剤基本料B	①調剤基本料の施設基準の届出なし	3点

従来の調剤基本料の７点から、特別調剤基本料Aは－２点、特別調剤基本料Bは－４点です。