この三つのことを理解せずに乳がん検診を受けるのはやめましょう

今日は乳がん検診について、知っておいてほしいことをお伝えします。
まずは四コマからです

そうかな？個人的には、この世の中の多くは博打だと思っているんだけどね～
あとこの博打に関しては、確かこの本（患者は何でも知っている (EBMライブラリー)）のなかで、検診を受ける人を患者と呼ぶのはおかしいので博徒と呼ぶべきでは？って書かれてたのを思い出したんだ

んなわけあるかい!!
このグラフは視覚的に乳がん検診を受けるとどうなるかを分かりやすく説明するためのものなんだ。
一つの○を乳がん検診を受ける一人と考えてね。何個あるか、数えてみて

そうそう、これは海外のデータを元に作成したグラフなんだけど、50代の女性1000人に2年に1回マンモグラフィーを25年間受けたらどのようなことが起きるかを示しているんだ
このグラフでは、赤い丸が14個、青い丸が5個あるよね？これはね…
赤い丸●・・・乳がん検診を受けたけど乳がんで死亡した女性
青い丸●・・・乳がん検診を受けたことで乳がんによる死亡を避けられた女性

ん～でも分母が100万人なら5000人救えるわけだからね。対象となる方が多いだけに難しい…

まず、オレンジの丸の人たちは乳がん検診を受けようが受けなかろうが何の影響もなかった人たちだね。
あとこのデータは海外のデータを元に作成したもので、日本では乳がん検診の有効性を調べることもないまま導入してしまったから正直よくわからない。

つづいて過剰診断についてなんだけど、ここは難しいかもしれないけどついてきてね！

まず、条件はさっきのと同じで50代女性が25年間2年に1回マンモグラフィーを受けた場合、103人が乳がんと診断されるんだ。
そしてそのうちの30人は、乳がんなんだけど、見つけなくても問題ない乳がんを見つけてしまうんだ
緑の丸●・・・何のトラブルも起こさない乳がん（過剰診断）
紫の丸●・・・トラブルを起こす乳がん

乳がんでもすぐに成長して体に悪さをする乳がんと、成長するのがゆっくりすぎて体に悪さする前に体のほうが寿命でなくなってしまう乳がんがあるんだよ。
それで残念なことに乳がん検診でこのふたつを区別することはできないんだ。

最後は偽陽性（ぎようせい）についてですね。

違うよー、偽陽性はいわゆる検査が誤って陽性とでてしまった人の割合だからさ。
あくまで乳がんではない人。つまり乳がん検診1回で陽性と出ても乳がんと診断はされないだろうから、再検査と言われる人って感じでいいと思うよ

そうだね、465人が偽陽性とでてしまい、そのうち113人が生検までしまうからね。
また偽陽性とでてしまい、再検査になってしまう人はかなりの不安になるからそこも無視はできない

がん検診はいいことで、デメリットなんかないという感覚が多くの方にあると思うけど、まずその認識を改めなきゃいけないと思う。

上記の三つのことを理解したうえで自分で乳がん検診するかどうか判断していただけたらと思います。
尚、今回の記事はこちらの資料を元に作成させていただきました。
Breast cancer screening:It’s your choice