先日、twitter上で一包化にひくラインの色についての話題があったので備忘録として書いておこうと思います。
目次
2016年の千葉県の調査結果
薬局における調剤方法を確認するため、散剤、錠剤・カプセル剤、シロップ剤、分包方法について調査した。回収率は68.2%(1,496/2,192件)であった。
分包する際の色ラインは、朝:赤系72.3%、昼:黄系45.2%、夕:青系60.1%、就寝前:黒系35.9%などであった。
飯嶋 久志,et al.”薬局における調剤方法の相違と問題点”千葉県薬剤師会雑誌 62巻2号 (2016)Page77-81
。千葉県における調査では、病院および薬局ともに朝：赤系、昼：黄系、夕：青系、就寝前：黒系を採用する施設が多かった。しかし、病院は薬局と異なり、どの時点でも色を付けていない施設が過半数認められた。色ラインは施設ごとに異なり、色調を途中で変更することは服用誤りにつながる恐れがある。よって、これから色ラインの導入を検討している施設では、下記の表 を参考に検討していただきたい。しかし、患者氏名・服用時点・医薬品名・日付などを印字する方法がより確実な方法である。その際、文字の大きさは患者が読みやすくなるように留意する。
薬局の分包紙の色ライン
| 赤系 | 青系 | 黄系 | 黒系 | 紫系 | 色無し | |
| 朝 (n=1,223) | 72.3% | 7.8% | 2.0% | 0.3% | 0.1% | 18.4% |
| 昼 (n=1,085) | 9.7% | 19.7% | 45.2% | 2.3% | 1.2% | 24.1% |
| 夕 (n=1,187) | 4.5% | 60.1% | 5.1% | 11.0% | 1.9% | 18.7% |
| 就寝前 (n=1,085) | 1.7% | 9.4% | 4.7% | 35.9% | 17.1% | 33.5% |
病院の分包紙の色ライン
| 赤系 | 青系 | 黄系 | 黒系 | 紫系 | 色無し | |
| 朝 (n=75) | 28.0% | 12.0% | 1.3% | 0.0% | 0.0% | 58.7% |
| 昼 (n=70) | 7.1% | 4.3% | 22.9% | 1.4% | 0.0% | 64.3% |
| 夕 (n=68) | 7.4% | 23.5% | 1.5% | 4.4% | 0.0% | 63.2% |
| 就寝前 (n=68) | 4.4% | 4.4% | 4.4% | 13.2% | 2.9% | 72.1% |
千葉県薬剤師会・病院薬剤師会作成 調剤の手引きより
一包化で配色に悩んだら、朝は赤色、お昼は黄色、夕は青、寝る前は黒を選んでおけばいいですかね
メガネ
るるーしゅ
そうだね、ただ注意しなければいけない場合もあるみたいだからその研究も紹介するね
2018年の日本薬剤師会の口頭発表
田中 秀和(あい調剤薬局南町店),”一包化された分包紙に付す色線の統一に関する調査一包化された分包紙に付す色線の統一に関する調査”,日本薬剤師会学術大会講演要旨集 51回(2018) Page O-28-5(2018)によると
配色で最も多かった4色は、朝食後－赤系、昼食後－黄系、夕食後－青系、就寝前－黒系であった。
えーっ、やっぱり朝が赤、昼は黄色、夕が青、就寝前が黒で千葉県と同じじゃないですか
メガネ
るるーしゅ
まぁ日本の中心は千葉県だと言っても過言ではないからね
（←生まれも育ちも千葉県）
注意したいのは、この視能訓練士の協力のもと区別が容易な配色パターンを模索しているんだ
青と黒の識別が困難とされる白内障患者と1・2型色覚障害者に配慮した配色パターン（4色）は、赤、青、橙、黄緑の組み合わせとなった。
るるーしゅ
色覚の判別が困難な方には、赤、青、橙、黄緑がいいみたいです。
分包紙の配色ラインは統一したほうがいい？
配色はやっぱり統一したほうがいいんですかね？
メガネ
るるーしゅ
そうだね、薬局業界である程度コンセンサスがあって統一したほうがいいと思うよ。
薬剤師会の口頭発表のなかでもアンケートをとっていて、配色パターンの統一に対して賛成66.2％（51件）であり、反対15.6％（12件）を上回ったみたいだよ。
あっ、でも反対意見もあるんですね
メガネ
統一の賛成理由は、患者の誤服薬などのリスクを懸念する意見が多かった。反対理由は、患者個人や施設の利便性を損なう事を懸念する意見が多かった。
るるーしゅ
だそうです。
さいごに
今回はTwitterで見かけた話題について調べてまとめてみました。
もし、毎回一包化の際などにひくラインの色が統一されてないようでしたら、朝は赤、昼は黄色、夕は青、寝る前は黒というのを基本にしてはいかがでしょうか？
とはいえ、すでに違うラインを引いている場合は変更による服薬ミスのリスクなども考える必要がありますので注意しましょう。
白内障などの患者さんには、昼は橙もしくは黄緑、寝る前は無印がいいですかね？（自信なし）
尚、下記のツイートが話題になっていたものです。
あと広島県病院薬剤師会調べでは、昼夕には傾向なしという調査結果もあるようですが、わたしは見つけられませんでしたので知ってる方いたら是非お願いいたします。
- 飯嶋 久志,et al.”薬局における調剤方法の相違と問題点”千葉県薬剤師会雑誌 62巻2号 (2016)Page77-81
- 千葉県薬剤師会・病院薬剤師会作成 調剤の手引きより
- 田中 秀和ら,”一包化された分包紙に付す色線の統一に関する調査一包化された分包紙に付す色線の統一に関する調査”,日本薬剤師会学術大会講演要旨集 51回(2018) Page O-28-5(2018)