【2026年度調剤報酬改定（短冊）】薬局薬剤師に関係する変更点まとめ｜かかりつけ再設計／基本料再編／供給対応の評価へ

そうなんです。これは一時的・別枠の評価として位置づけられる可能性が高いので、恒久的な引き上げとは分けて捉えるのが安全ですね。

人件費上昇への手当が、物価対応とは別建てで用意されます。届出要件の中身が固まった段階で、算定可否が経営に直結しますよ。

いえ、むしろ逆なんです。服薬管理指導料の体系に組み込まれることで、かかりつけ薬剤師による指導が標準的な選択肢として位置づけられる形になります。算定体系を整理して、対人業務の実績を取りやすくする方向ですね。

離職率が高い薬局には厳しくなる可能性がありますね。ただ、いずれかを満たせばOKなので、管理薬剤師が長く在籍している薬局なら問題ありません。人材定着への投資が、算定に直結する時代になりつつあります。

在宅の多職種連携を”同時訪問”という形で点数化するのは、行動変容を促す強いメッセージです。ポリファーマシー対策や残薬対策を推進する観点が明記されています。

“設備”よりも”実績・体制（人員）”へ。加算の取り方が、ハードからオペレーションへ寄っていきます。ここ、迷いやすいところですが、連携先の無菌調剤設備を活用するケースも想定されているようです。

算定しやすさは上がる一方、連絡体制の整備が前提になります。現場運用（文書交付・更新）の設計が必須ですね。

リスクの高い在宅で、複数名対応が”例外”ではなく評価対象になります。同行者は薬剤師以外でもOKとされています。

経過措置が延長されていますが、”導入”だけでなく重複チェックを実際に運用する体制が求められます。システム設定の確認は早めに行ったほうが安全です。

体重による投与量調整が必要な小児への対応を評価する趣旨です。小児在宅・栄養管理に関与する薬局では、評価の射程が広がりますね。

面分業推進のメッセージとして明確です。基本料の配点で”方向性”を示す典型パターンですね。

“中規模の門前・準門前”に影響が出やすい論点です。経過措置として、現に1,800回以下で届け出ている薬局は当面の間、集中率85%以下とみなす規定があります。

新規開局の採算シミュレーションに直撃します。これから開設を考えている方は立地戦略の見直しが必須ですね。

店舗数300が削除されたの理由は不明です。おそらく大手ドラッグストアの中で基本料1になる薬局がでてくるかもしれません。

その通りです。モール型で集中率の見え方が大きく変わります。立地と算定の関係が再定義される領域ですね。

“集中率”の意味づけを、外来門前の評価に近づける意図が読み取れます。在宅に注力している薬局には追い風になる可能性がありますね。

立地依存（密集・門前）を抑制し、機能で評価する流れを象徴する項目です。閾値（●割）や減算幅は確定待ちですが、方向性は明確ですね。

“数量割合を上げたら加算”という単純設計からの離脱です。代わりに、供給責任を含む体制評価へ移行します。

“供給責任（体制）”を評価する方向です。単に後発品の数量割合を追うだけでなく、他薬局への分譲実績、重要供給確保医薬品の備蓄、卸との適切な取引が評価されます。ここは経営戦略に直結しますね。

“チェックした”よりも”調整して有害事象を防ぐ”へ。業務のアウトカム寄りの評価に見えます。私ならまず、自薬局の疑義照会・残薬調整の件数を把握するところから始めますね。

点数とのセットで最終評価が決まります。対象拡大と間隔延長の組み合わせは、運用の組み替えが必要ですね。

介入の質・責任（誰がやるか）をより明確にする設計です。かかりつけ薬剤師の育成が、薬局の収益に直結する構造になっていきますね。

そうです。評価体系の整理・統合が意図されています。服薬管理指導料4に在宅患者向けのロ・ハが新設されるので、算定の枠組み自体は残ります。

今後、バイオシミラーの説明責任・体制整備が”評価される業務”として前面に出てきます。一般名処方でバイオ医薬品が処方された場合の説明も対象になりますよ。

ここは地味に見えて運用インパクトが大きいです。情報提供の期日が実務要件として効いてきます。

点数はまだ●●点の部分が多いですが、構造の変化は確定しています。今のうちに自薬局の強み・弱みを棚卸しして、改定後にどの加算を取りにいくか戦略を立てておくのがおすすめです。