薬剤師のための失敗しない転職マニュアル

新型コロナウイルス感染症対策にパルスオキシメーターは不要?

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新型コロナウイルス感染症対策にパルスオキシメーターは不要?

るるーしゅ

るるーしゅ

パルスオキシメーター通販でポチっておいたんだけど、やっと届いたよ

もしや新型コロナウイルス感染症関連でですか?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

そうだよ、よく知っているね

薬剤師なのに、何やっているんですか

バカにでもわかるように私が説明してあげますよ

メガネ

メガネ

パルスオキシメーターの購入については学会から声明がでている

日本呼吸器学会からパルスオキシメーターの購入に関するお願いがでているんですよ…

メガネ

メガネ

パルスオキシメータの購入に関するお願い

パルスオキシメータは動脈血の酸素飽和度(SpO2)を測定する機器です。指先を装置ではさむだけで簡単に測定できるため医療現場に広く普及しています。パルスオキシメータは医療機器ですから、正しく測定し、その結果は主治医など医療者が正しく評価することが重要です。
最近、新型コロナウイルス感染症への対策としてパルスオキシメータを購入する方が増えており、供給がひっ迫しています。しかし、パルスオキシメータの数値で新型コロナウイルス感染症の診断はできません。
パルスオキシメータは病院や診療所、介護施設、老健施設など医療の現場で必要な機器です。また、自宅で酸素を吸入(在宅酸素療法)している慢性呼吸不全の患者さんをはじめ、肺や心臓の病気の管理に必要な方も多くいらっしゃいます。新型コロナウイルス感染症の診断・予防を目的とした個人での購入はお控えいただき、パルスオキシメータが真に必要な施設や患者さんにいきわたるよう御配慮をお願いします。

日本呼吸器学会のパルスオキシメータの購入に関するお願いより引用

ざっくり言うと、こういうことです。

メガネ

メガネ

  • パルスオキシメーターで新型コロナウイルス感染症は予防も診断もできない
  • 数が限られているから優先順位の高い人が手に入らなくなるような状態にはするな
るるーしゅ

るるーしゅ

知ってるよ

予防や診断目的で購入してないし、日本での流通を邪魔しないように中国の通販サイトから購入したよ

中国から輸入していても、それでもダメという意見もあるかもしれないので、そこは申し訳ございません。

えっ、じゃあ何故購入したんですか?

メガネ

メガネ

新型コロナウイルス感染症の重症化を早期発見するためのパルスオキシメーター

るるーしゅ

るるーしゅ

新型コロナウイルス感染症に罹患した際にパルスオキシメーターを使用していれば重症化が早期にわかる手助けになるかなと思ってさ

酸素飽和度で93%以下でしたっけ?それくらいまで下がっていたら、パルスオキシメーターで測らなくてもそこまで低ければ分かりそうですが…

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

一般的には間違っていないんだけど、新型コロナウイルス感染症にはsilent hypoxemia(サイレント低酸素症)があるみたいなんだ

silent hypoxemia(サイレント低酸素症)とは?

silent hypoxemia(サイレント低酸素症)ってなんですか?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

簡単に言うと、見た目は重症な患者がなく、ケロッとしているのに酸素飽和度が下がっておりから、入院が必要になるかもしれない状態かな

日本でも診療の手引きに記載されているよ

なんでそんなこと起きるんですかね?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

そこは勘弁してくれ、それっぽい記事見つけたから読んでみて

病態生理などはすみません、苦手なんです・・・

あとはどの程度かの頻度とか重要になってきますかね

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

このsilent hypoxemiaがどの程度に起きるかは調べてないけど、パルスオキシメーター有用じゃね?っていって紹介している記事が参考になると思う

NEJM journal watchのPulse Oximetry in Outpatients with COVID-19より作成

るるーしゅ

るるーしゅ

あまり妥当性の高い研究ではないけど、上記のNEJM journal watchの中でも下記のように評価されているから、オプションとしてはアリだと思うよ

pulse oximetry is an enticing low-risk intervention which seems to help identify decompensating outpatients with COVID-19.

パルスオキシメトリは、COVID-19を持つ外来患者を特定するのに役立つと思われる魅力的な低リスクの介入である。

最後に

今回はパルスオキシメーターと新型コロナウイルス感染症について私なりの考察をかかせていただきました。

患者さんに相談されたときに、メガネのような対応だけですと、患者側の意図している部分とずれてしまい、「この薬剤師わかっていないな」になってしまうのではないかと思います。

ちなみに私が持っているのは中華製でAliexpressという中華通販サイトで購入したもので精度も正しいのか不明です、とはいえ酸素飽和度を測定するのはそこまで難しい原理ではないため大体あっていればいいんじゃないかなと思ってます。

るるーしゅ

るるーしゅ

あと以前、薬剤師会の研修の時に、パルスオキシメーターは車に積んであるって言ってた人いたので、薬剤師なら持っててもいいのかも?と思いました。

注意事項

現在の流通状況は不明ですが、パルスオキシメーターが欲しい場合は、流通状況をご確認の上お願いいたします。(充分量あるなら、国内で買ってあげたいけど、供給困難になるなら海外からの輸入でいいかなと思います)

またあくまで、参考にする程度なので、スマートウォッチでもいいような気もします。

るるーしゅ

るるーしゅ

薬剤師歴15年目に突入しました!!
まだまだ勉強不足なので賢い皆さん色々教えてください。
あまり勉強していないよという方は一緒に学んでいきましょう!

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