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新型コロナウイルス感染症対策にパルスオキシメーターは不要?

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新型コロナウイルス感染症対策にパルスオキシメーターは不要?

るるーしゅ

るるーしゅ

パルスオキシメーター通販でポチっておいたんだけど、やっと届いたよ

もしや新型コロナウイルス感染症関連でですか?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

そうだよ、よく知っているね

薬剤師なのに、何やっているんですか

バカにでもわかるように私が説明してあげますよ

メガネ

メガネ

パルスオキシメーターの購入については学会から声明がでている

日本呼吸器学会からパルスオキシメーターの購入に関するお願いがでているんですよ…

メガネ

メガネ

パルスオキシメータの購入に関するお願い

パルスオキシメータは動脈血の酸素飽和度(SpO2)を測定する機器です。指先を装置ではさむだけで簡単に測定できるため医療現場に広く普及しています。パルスオキシメータは医療機器ですから、正しく測定し、その結果は主治医など医療者が正しく評価することが重要です。
最近、新型コロナウイルス感染症への対策としてパルスオキシメータを購入する方が増えており、供給がひっ迫しています。しかし、パルスオキシメータの数値で新型コロナウイルス感染症の診断はできません。
パルスオキシメータは病院や診療所、介護施設、老健施設など医療の現場で必要な機器です。また、自宅で酸素を吸入(在宅酸素療法)している慢性呼吸不全の患者さんをはじめ、肺や心臓の病気の管理に必要な方も多くいらっしゃいます。新型コロナウイルス感染症の診断・予防を目的とした個人での購入はお控えいただき、パルスオキシメータが真に必要な施設や患者さんにいきわたるよう御配慮をお願いします。

日本呼吸器学会のパルスオキシメータの購入に関するお願いより引用

ざっくり言うと、こういうことです。

メガネ

メガネ

  • パルスオキシメーターで新型コロナウイルス感染症は予防も診断もできない
  • 数が限られているから優先順位の高い人が手に入らなくなるような状態にはするな
るるーしゅ

るるーしゅ

知ってるよ

予防や診断目的で購入してないし、日本での流通を邪魔しないように中国の通販サイトから購入したよ

中国から輸入していても、それでもダメという意見もあるかもしれないので、そこは申し訳ございません。

えっ、じゃあ何故購入したんですか?

メガネ

メガネ

新型コロナウイルス感染症の重症化を早期発見するためのパルスオキシメーター

るるーしゅ

るるーしゅ

新型コロナウイルス感染症に罹患した際にパルスオキシメーターを使用していれば重症化が早期にわかる手助けになるかなと思ってさ

酸素飽和度で93%以下でしたっけ?それくらいまで下がっていたら、パルスオキシメーターで測らなくてもそこまで低ければ分かりそうですが…

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

一般的には間違っていないんだけど、新型コロナウイルス感染症にはsilent hypoxemia(サイレント低酸素症)があるみたいなんだ

silent hypoxemia(サイレント低酸素症)とは?

silent hypoxemia(サイレント低酸素症)ってなんですか?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

簡単に言うと、見た目は重症な患者がなく、ケロッとしているのに酸素飽和度が下がっておりから、入院が必要になるかもしれない状態かな

日本でも診療の手引きに記載されているよ

なんでそんなこと起きるんですかね?

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

そこは勘弁してくれ、それっぽい記事見つけたから読んでみて

病態生理などはすみません、苦手なんです・・・

あとはどの程度かの頻度とか重要になってきますかね

メガネ

メガネ

るるーしゅ

るるーしゅ

このsilent hypoxemiaがどの程度に起きるかは調べてないけど、パルスオキシメーター有用じゃね?っていって紹介している記事が参考になると思う

NEJM journal watchのPulse Oximetry in Outpatients with COVID-19より作成

るるーしゅ

るるーしゅ

あまり妥当性の高い研究ではないけど、上記のNEJM journal watchの中でも下記のように評価されているから、オプションとしてはアリだと思うよ

pulse oximetry is an enticing low-risk intervention which seems to help identify decompensating outpatients with COVID-19.

パルスオキシメトリは、COVID-19を持つ外来患者を特定するのに役立つと思われる魅力的な低リスクの介入である。

最後に

今回はパルスオキシメーターと新型コロナウイルス感染症について私なりの考察をかかせていただきました。

患者さんに相談されたときに、メガネのような対応だけですと、患者側の意図している部分とずれてしまい、「この薬剤師わかっていないな」になってしまうのではないかと思います。

ちなみに私が持っているのは中華製でAliexpressという中華通販サイトで購入したもので精度も正しいのか不明です、とはいえ酸素飽和度を測定するのはそこまで難しい原理ではないため大体あっていればいいんじゃないかなと思ってます。

るるーしゅ

るるーしゅ

あと以前、薬剤師会の研修の時に、パルスオキシメーターは車に積んであるって言ってた人いたので、薬剤師なら持っててもいいのかも?と思いました。

注意事項

現在の流通状況は不明ですが、パルスオキシメーターが欲しい場合は、流通状況をご確認の上お願いいたします。(充分量あるなら、国内で買ってあげたいけど、供給困難になるなら海外からの輸入でいいかなと思います)

またあくまで、参考にする程度なので、スマートウォッチでもいいような気もします。

なんかすごい煽り文句で記載しましたが、若い薬剤師の方々が自分のキャリアについて考えてほしいなと思っています。

それは、薬剤師免許だけあれば食べていけるというのも、今後は難しくなっていくからです。

東京などの大都市では、売り手市場から買い手市場へシフトしていて、今までのように何の実績もない薬剤師が好待遇で働き場所が見つかるということはなくなってきています。

もちろん数年で急に免許だけでは雇ってもらえないという事態になる可能性は低いですが、若手薬剤師の皆さんはあと20~30年は薬剤師として働きますよね?

新卒で入社した職場が、大学時代のインフルエンサー的な立場な人が勧めていたからという理由で決めたという若い薬剤師の方が最近増えたことも知っています。

わたし自身、それが悪いとは思いません(だって判断材料少ないですし、赤信号みんなで渡れば怖くないって思いますもんね)

ただ働いてみて、自分の薬剤師としての働き方をしっかりと考える機会が必要だと思います。

薬剤師としての働き方も十人十色で、色々あると思います。薬剤師としてのやりがいを重視する人お金を稼ぐための手段でしかないと割り切っている人など正解はないと思います。

自分がどの程度の生活水準で生きていきたいのか?(休みや食事、旅行、車、ブランド品など)、言い換えると自分の幸せとは何か?ということをしっかりと考えてください。

これをしっかり考え抜いたうえで、じゃあ今後、必要とされる(市場価値の高い)薬剤師はどうなんだろ?そのために今から出来ることは何だろう?と考えてみてください。

るるーしゅ

るるーしゅ

対人業務をしっかりと出来ている薬剤師は市場価値が高いと思います。(服用薬剤調整支援料の算定実績が内容を伴っている)

今いる職場はダメだから転職!と安易に思う方がいるかもしれませんがよく考えましょう。

環境を理由すると自分に非がないように思ってしまうかもしれませんが、その選択をしたのはあなた自身です。結局、転職先でも同じように環境を理由にして、転職を繰り返す薬剤師になってしまうかもしれません。

今いる職場で、自分をどう高めていけるかを考え抜いたうえで、やっぱり今の職場のままではダメだとなった場合に転職というのが頭に浮かぶことが望ましいです。

若いうちにキャリアビジョンを描いておくと、日々のこなす作業の見え方が変わってきます。こういう若手はよく成長し、周りと差がついてきます。
(私自身、そういう若手をまとめて指導する立場なので身をもって体感しています)

働いてから今まで、自分の働き方について考えたことがないという方は是非とも一度キャリアについて考えてみてください。
(参考:薬剤師のキャリアを考える上で知っておきたい10のコト

あと安易な転職はしないようにと言いましたが、自分の市場価値を調べたりする転職活動はしてもいいです(当たり前ですが…)

自分のキャリアの相談や、転職エージェントと仲良くなっていくことで有利になることがありますので、よければ利用してみてください。(下記にオススメの転職エージェントをのせます)

ただ転職エージェントの方にすべてお任せというのはダメですからね(汗)

オススメの転職支援サイト

その他にも薬剤師の働き方について記事を書いていますので参考にしてみてください

薬剤師の働き方について – KUROYAKU

るるーしゅ

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るるーしゅ

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アラフォーの薬剤師です。
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