【CR-IR法】CYP3A4の相互作用の影響度チェックツール

CYPによる基質薬で、阻害薬と併用した際、どの程度か予測する方法のPISCSについて説明しました。ただPISCSによって相互作用の影響度を考える場合、以下のフローになるかと思います。

CYPの基質薬の添付文書から、CRを算出するのに必要な情報を見つけてきて、計算式などからCRを算出し、そのCRと併用薬のIRをWebや書籍から見つけてきて、PISCSの表で相互作用の影響度を考えます。

薬局薬剤師の皆さん、PISCSを活用してみませんか？

そうなると、薬局の忙しい流れの中で、立ち止まってPISCSで相互作用の影響度を計算するのは難しいような気もします。

前置きが長くなりましたが、このページだけで相互作用の影響度(CYP3A4)を計算できるように徐々にしていきますので、ご活用してください。

基質薬	CR(寄与率)	阻害薬	IR(阻害率)
シンバスタチン	1.0	ケトコナゾール	1.00
ロバスタチン	1.00	ボリコナゾール	0.98
ブスピロン	0.99	イトラコナゾール	0.95
ニソルジピン	0.96	テリスロマイシン	0.91
トリアゾラム	0.93	クラリスロマイシン	0.88
ミダゾラム	0.92	サキナビル	0.88
フェロジピン	0.89	ネファゾドン	0.85
シクロスポリン	0.80	エリスロマイシン	0.82
ニフェジピン	0.78	ジルチアゼム	0.80
アトルバスタチン	0.68	フルコナゾール	0.79
ゾルピデム	0.40	ベラパミル	0.71
		シメチジン	0.44
		ラニチジン	0.37
		ロキシスロマイシン	0.35
		フルボキサミン	0.30
		アジスロマイシン	0.11

阻害薬は、上記以外ではあまり思い当たらないので、基質薬について添付文書から計算して載せていきます。

基質薬	CR(寄与率)	基質薬	CR(寄与率)
アパルタミド	0.34	ニフェジピン	不明
アゼルニジピン	0.68	シルニジピン	不明
タダラフィル	0.76	アプレピタント	不明
アメナメビル	0.61	デュタステリド	不明
イミダフェナシン	0.47	アミオダロン	不明
ゲフィチニブ	0.46	アムロジピン	不明
アリピプラゾール	0.34	ゾピクロン	不明
アプレミラスト	0.26	ドネペジル	不明
プランルカスト(サル)	0.50	ゾニサミド	不明
バリシチニブ	0.17
スボレキサント	0.64